咳嗽变异性哮喘为什么容易被误诊为普通咳嗽?

来源：北京崇文门中医医院

咳嗽变异性哮喘被误诊为普通咳嗽的例子并不少见。26岁的陈女士持续干咳了快一个月，常在夜间或早晨一起床发作。

北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授说，陈女士来找他看病时讲述到：晚上咳得根本睡不着觉，却一直以为自己是咳嗽。用过很多止咳药，效果都不明显，后来才发现，她得的其实是「咳嗽变异性哮喘」。

一、为什么咳嗽变异型哮喘容易被误诊呢?

很大一部分原因是它“只咳不喘”。也就是说，它的外在表现可能没有喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状;

只有咳嗽，但是它的本质却是哮喘。因此，咳嗽变异型哮喘在临床上很容易被忽视或误诊。

事实上，咳嗽变异型哮喘与典型哮喘“本是同根生”，可以理解为同一种疾病的不同表现。

当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视。因为这可能是发展为 “哮喘”的一个先兆。当然，在咳嗽发生之前，大家不妨调整一下自己的免疫状态。

二、为什么咳嗽变异性哮喘容易被误诊?

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，各种急性上、下呼吸道感染的最初表现往往就是咳嗽。而咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的一种特殊类型的哮喘。

通常不伴有明显的喘息，肺部听诊往往也没有哮鸣音或干湿性啰音。临床症状并不明显，因此极易被误诊为急性支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染等疾病。

三、如何鉴别咳嗽变异性哮喘和其他咳嗽?

虽然说咳嗽变异性哮喘没有气喘、胸闷等哮喘典型症状，但通常具有以下特点：多为阵发性干咳，少痰，常在夜间、凌晨反复发作;

咳嗽常由感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等诱发或加重，有些患儿在运动后咳嗽加重;

咳嗽反复发生数年，多在春、秋季，或持续数月不愈;患儿大多数合并过敏体质，常合并有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、流鼻涕)、过敏性皮炎等过敏症，或有过敏家族史;

北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授介绍，咳嗽变异性哮喘如果反复发作得不到及时有效的治疗;患儿就比较容易出现气道重塑;甚至在成年后发展为慢性阻塞性肺疾病，严重危害身心健康。

所以说当孩子出现反复咳嗽时，家长千万不要马上给孩子喝止咳药水或应用抗生素，而是要带孩子到专业医院进行相关检查，看是否是咳嗽变异性哮喘。